県外で受診した場合等の福祉医療の給付申請について

公開日 2018年04月17日

○県外での受診又は受給者証の提示を忘れた場合は、下記様式により役場窓口へ申請をお願いいたします。
○申請期間は、受診日の翌月1日から1年間です。お早目のお手続きをお願いいたします。

【様式9号】福祉医療給付金支給申請書.pdf(72KB)

お問い合わせ

保健福祉課 健康保険係
TEL:0265-33-5125
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